Ultrassonografia Doppler em Medicina Interna

Sobre o curso

A Pós-Graduação em Ultrassonografia Doppler em Medicina Interna foi desenvolvida para médicos que desejam aprofundar seus conhecimentos na utilização da ultrassonografia Doppler como ferramenta de avaliação vascular, hemodinâmica e complementar ao raciocínio clínico. A formação integra conhecimento científico, domínio técnico dos equipamentos e treinamento prático, preparando o médico para compreender e interpretar os principais padrões de fluxo encontrados na prática assistencial. O programa aborda desde os fundamentos físicos do efeito Doppler e da hemodinâmica até aplicações avançadas do Doppler colorido, espectral e Power Doppler. Durante a formação, o aluno desenvolve conhecimentos relacionados à avaliação das artérias carótidas e vertebrais, circulação arterial e venosa dos membros, aorta e grandes vasos, artérias renais, sistema hepático e portal, circulação esplâncnica, além de aplicações cardíacas focadas e avaliação hemodinâmica integrada. O grande diferencial da formação está em compreender que o Doppler não se resume à obtenção de imagens coloridas: o médico precisa dominar a aquisição das curvas espectrais, posicionamento adequado do volume de amostra, correção do ângulo de insonação, ajustes de PRF, escala, ganho e filtros, além de reconhecer padrões normais e alterações hemodinâmicas relevantes, associando esses conhecimentos ao contexto clínico do paciente.

Conteúdo programático

• Módulo 01 — Fundamentos da Ultrassonografia Doppler e Hemodinâmica

  Princípios físicos do efeito Doppler; Doppler contínuo e pulsado; Doppler colorido; Power Doppler; Doppler espectral; frequência e PRF; escala, baseline e filtros; ângulo de insonação; aliasing; ganho; artefatos; otimização da imagem; interpretação das curvas espectrais; velocidade, resistência e pulsatilidade; padrões de fluxo arterial e venoso; segurança e qualidade do exame.

• Módulo 02 — Doppler das Artérias Carótidas e Vertebrais

  Anatomia vascular cervical; técnica e protocolo de exame; complexo médio-intimal; aterosclerose e caracterização de placas; avaliação espectral; velocidades sistólica e diastólica; critérios para classificação das estenoses carotídeas; oclusões; artérias vertebrais; alterações do sentido do fluxo; fenômeno de roubo da subclávia; limitações e armadilhas diagnósticas.

• Módulo 03 — Doppler Arterial dos Membros Inferiores e Superiores

  Anatomia arterial; protocolos de varredura; padrões espectrais normais e patológicos; doença arterial periférica; localização e repercussão hemodinâmica de estenoses e oclusões; circulação colateral; aneurismas e pseudoaneurismas; avaliação pós-intervenção; Doppler arterial dos membros superiores; integração dos achados com a avaliação clínica vascular.

• Módulo 04 — Doppler do Sistema Venoso: Trombose e Insuficiência Venosa

  Anatomia venosa profunda e superficial; compressibilidade; fluxo espontâneo e fásico; protocolos para investigação de trombose venosa profunda; trombose aguda e alterações crônicas; trombose venosa superficial; insuficiência venosa; pesquisa de refluxo; veias perfurantes; mapeamento venoso; avaliação pré e pós-tratamento.

• Módulo 05 — Doppler da Aorta, Veia Cava e Grandes Vasos Abdominais

  Anatomia vascular abdominal; técnica de avaliação da aorta e seus principais ramos; aneurisma da aorta abdominal; trombose; estenoses e alterações do fluxo; veia cava inferior; avaliação ultrassonográfica do calibre e dinâmica respiratória no contexto apropriado; limitações técnicas; reconhecimento de achados vasculares que necessitam investigação complementar ou atendimento imediato.

• Módulo 06 — Doppler das Artérias Renais e Hipertensão Renovascular

  Anatomia e hemodinâmica renal; avaliação direta e indireta das artérias renais; velocidades e índices Doppler; estenose de artéria renal; padrões tardus-parvus; índices de resistência intrarrenais; hipertensão renovascular; avaliação de rins nativos e transplante renal; limitações e armadilhas do método.

• Módulo 07 — Doppler Hepático e Sistema Portal

  Artéria hepática; veia porta; veias hepáticas; padrões normais de fluxo; hipertensão portal; trombose portal; alterações do fluxo portal; circulação colateral; síndrome de Budd-Chiari; avaliação Doppler nas hepatopatias crônicas; integração com os achados morfológicos do fígado, baço e circulação abdominal.

• Módulo 08 — Doppler das Artérias Mesentéricas e Circulação Esplâncnica

  Anatomia do tronco celíaco e artérias mesentéricas; técnica de exame; padrões espectrais; influência do estado alimentar; estenoses e oclusões; avaliação da doença vascular mesentérica; isquemia mesentérica crônica; limitações do Doppler na suspeita de isquemia aguda; circulação esplâncnica e correlação clínico-radiológica.

• Módulo 09 — Ecocardiografia Focada e Doppler Aplicado à Medicina Interna

  Fundamentos da avaliação cardíaca ultrassonográfica focada; janelas ecocardiográficas básicas; Doppler pulsado, contínuo e colorido; avaliação global da função ventricular; derrame pericárdico; avaliação básica das valvas e dos fluxos intracardíacos; integração com sinais de congestão; limites entre ultrassonografia cardíaca focada e ecocardiografia diagnóstica completa.

• Módulo 10 — Doppler na Avaliação Hemodinâmica, Congestão e POCUS

  Aplicações do Doppler à beira do leito; avaliação integrada da perfusão e congestão; veia cava inferior dentro do contexto clínico; Doppler venoso sistêmico; padrões venosos hepáticos, portal e intrarrenais; princípios de abordagens como VExUS; ultrassonografia pulmonar integrada; avaliação do paciente com dispneia, edema, choque e insuficiência circulatória; limitações e prevenção de interpretações isoladas.

• Módulo 11 — Doppler em Transplantes, Inflamação e Aplicações Especiais

  Avaliação Doppler do transplante renal e hepático; perfusão de órgãos; complicações vasculares; índices de resistência e suas limitações; Doppler em processos inflamatórios; hiperemia; avaliação de linfonodos e massas; Power Doppler; aplicações em estruturas superficiais; reconhecimento de padrões vasculares que auxiliam no diagnóstico diferencial.

• Módulo 12 — Integração Clínica, Protocolos, Laudos e Prática Supervisionada

  Padronização dos exames; protocolos de aquisição; documentação das imagens; medidas e análise espectral; elaboração e estruturação de laudos; correlação dos achados com história clínica, exame físico, exames laboratoriais e outros métodos de imagem; principais erros técnicos e diagnósticos; discussão de casos; treinamento prático supervisionado; integração final do Doppler à tomada de decisão em Medicina Interna.

• Eixos transversais da formação

  Ao longo dos 12 módulos, o curso trabalha continuamente otimização dos equipamentos, anatomia ultrassonográfica, hemodinâmica, aquisição correta das curvas espectrais, interpretação clínica, biossegurança, segurança do paciente, padronização dos laudos e treinamento prático supervisionado. Essa organização diferencia o curso de uma formação exclusivamente em Doppler vascular: o foco permanece no uso do Doppler integrado à Medicina Interna, abrangendo sistemas arterial, venoso, renal, hepático, portal, esplâncnico e aplicações hemodinâmicas e cardíacas focadas.